什么样的帕金森病人适合DBS手术治疗?

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什么样的帕金森病人适合DBS手术治疗?

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帕金森病手术治疗有一个时间窗,并不是所有的帕金森患者都适合手术,患病早期一般不建议手术,服药控制即可,但是如果疾病发展到晚期,H-Y分级在4级以上,也不建议手术,此时手术已经晚了,收益不大。一个良好的DBS手术患者应具备以下条件:

(1)病程5年以上;

(2)确诊的原发性PD患者,以震颤为主,经规范药物治疗,震颤改善不理想, 如病人强烈要求尽早手术以改善症状,经过评估后可放宽至病程已满3年;

(3)对左旋多巴曾经有良好疗效;

(4)已经进行了最佳药物治疗(足剂量,至少使用了左旋多巴和多巴胺受体激动剂);

(5)目前不能满意控制症状,疗效明显下降或出现了棘手的运动波动或运动障碍,影响生活质量或为药物难治性震颤,或对药物不能耐受。

在满足上述条件的基础上,病人没有常规神经外科手术的禁忌症(出血倾向、感染等);没有明显智力障碍或精神性疾病,即可接受手术治疗。

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